重症医学科。
小护士道：“血压降到85/50hg了，心率飙到125，膀胱压已经突破22hg，并且还在往上走。”距离上一次手术过去还不到六个小时，二次炎症风暴如期而至。
腹部的无菌bogota袋下，积聚了大量浑浊的暗红色液体，甚至有气泡在其中。
坏死的胰腺组织在细菌的作用下，发生液化和感染。
江河道：“去甲肾上腺素泵入速度调高，准备床旁清创，开包。”
护士迅速拆开无菌手术包，将器械车推到江河手边。
刘建邦心里暗自捏了一把汗。
通常情况下，患者一旦出现腹腔内感染加重，标准的流程是再次送回手术室，重新麻醉，重新开腹。但郭承宇现在的状态，根本经不起搬运和二次全麻的折腾。
bogota袋的优势，在这一刻展现得淋漓尽致。
一江河实在是太有远见了。
一一突然想给江河取个新的绰号：江有远见。
“尖刀。”
江河接过手术刀，沿着之前固定bogota袋的边缘缝线，挑断线结。
bogota袋掀开一角。
“大号吸引器，准备温生理盐水。”
孟时屿走马上任为一助，此刻虽然紧张，但动作还算麻利。
江河接过吸引器，避开了横结肠造瘘口，探入左侧结肠旁沟和胰腺周围。
浑浊的脓液被迅速吸出。
江河的动作可以说是又快又稳。
只要旁边没有许晨这种大聪明，对自己而言，这种清创手术的容错率其实很高。
重症胰腺炎的二次清创，核心在于引流和减压。
只要把高压的脓腔打开，把毒素洗出来，生命体征自然就能稳住。
“冲洗。”
随着江河一声令下，大量温生理盐水灌入腹腔………
与此同时。
杨煦终于结束了顶级难度的四级手术：胰十二指肠切除术。
他风风火火地朝着icu赶来。
身边带了几个高手，胃肠外科副主任冯楚骁，以及几位高年资主治。
这群人本来是在手术室的休息区碰头的。
结果杨煦刚坐下，就听护士长说，江河在icu里面给人做床旁开腹清创。
杨煦一听，水杯一放，直接招呼众人：“走，看我学生做手术去"”
冯楚骁怀疑地问：“老杨，在icu病床上直接做清创？这感染风险怎么控？患者是重症胰腺炎，肠道一旦出问题，神仙也救不回来。”
杨煦脚步生风：“你懂什么？江河上午用的可是bogota袋临时关腹技术！这个技术，不用重新拆线开腹，直接掀开袋子就能洗！走走走，带你们开开眼去。”
一群大佬呼啦啦地来到了icu外面。
隔着宽大的玻璃，里面的场景一览无余。
玻璃的隔音效果很好，外面的人可以毫无顾忌地交流，而不会打扰到里面的手术。
“我看看。”
冯楚骁凑到玻璃前，看清江河的操作手法时，立刻不嘻嘻了。
“我靠……”冯楚骁爆了句粗口，“他这就直接进去了？”
杨煦瞥了他一眼，这叫什么话？听起来怪怪的。
另一个主治盯着看了一会儿，惊叹道：“他全凭钝性分离和卵圆钳，杨主任，你这学生手怎么这么稳？”
杨煦双手抱胸，一副理所应当的样子。
他平淡道：“还行吧，基本功而已，我平时就教导他，外科医生手上不能有多余的动作，他算及格了。旁边的几位主治医生很想翻白眼。
你管这叫及格？
但想想看，说这话的人是杨煦，那也合理了。
这师徒俩，没一个正常人！
病房内，江河正将一盆生理盐水倾倒进去，随后双管齐下，大负压抽吸。
“这bogota袋用得太精妙了，如果今天换做常规缝合，现在二次开腹，患者的血压绝对会崩，江河把三级手术的风险降到了床旁换药的级别啊……”
“是啊，你看监护仪，随着脓液抽出，血压已经开始回升了。”
“牛逼牛逼。”
大家你一言我一语。
江河在里面做一个动作，外面这群主任就分析一波、夸赞一句。
“冲洗得很彻底，没有死角。”
“引流管的位置也重新调整了，放在了最低位，这意识真好。”
“老杨，你算是捡到宝了，这小子哪是学生？”
“不对，也是老杨教的好啊。”
杨煦听着同僚们的吹捧，爽的一批。
他表面上依然风轻云淡：“哪里哪里，年轻人还有很多需要磨练的地方，不能夸得太早。”人群后方，站着林培东。
他眼眶微微有些发红。
只有他最清楚，江河此刻正在挽救的，不仅是患者的命，更是许晨的命。
许晨下午去求家属谅解的时候，家属给出的底线很明确：只有人治好，他们才不追究责任。如果换做其他医生接手，面对二次炎症风暴，谁敢保证一定能把人救回来？
如果没有江河力挽狂澜，稳住了基本盘，又用bogota袋留下了后手，今天许晨早就完蛋了。看着江河从容不迫地将最后一丝坏死组织清理干净。
林培东深吸了一口气。
如果不是场合不对，他真的想给江河磕一个。
这份恩情，太重了。
外面一群人看得入神的时候。
张随副院长来了。
刚刚结束了一个行政会议，路过icu，远远就看到一群人围在探视窗前。
而且个个都是科室里的主任副主任。
张随皱了皱眉，快步走上前去。
“你们都在这里干什么？”